טיפול PRP - כל מה שרצית לדעת

טיפול PRP לשיער – מה זה בדיוק? (Platelet-rich-plasma)

כדי להבין מהו טיפול PRP לשיער ניתן לומר יש לדעת באופן מופשט שבדם ישנם 3 רכיבים עיקריים:

  • כדוריות אדומות או תאי דם אדומים
  • כדוריות לבנות או תאי דם לבנים
  • טסיות דם

יש בדם רכיבים נוספים אך לצורך פשטות ההסבר נתייחס רק לרכיבים אלו.

טסיות דם הן סוג של תאי דם המעורבים בתהליך של קרישת הדם. הן מיוצרות במח העצם יחד עם תאי דם אדומים ולבנים. הטסיות הן תאים קטנים בעלי צורה לא סדירה שאין להם גרעין תא. גרעין התא הוא מבנה מרכזי המכיל את החומר הגנטי של התא. הן מעורבות בעיקר בתהליך ההומאוסטזיס, שהוא המנגנון הטבעי של הגוף לעצירת דימום ואיבוד דם. כאשר כלי דם ניזוק, טסיות הדם מופעלות ונצמדות למקום הפציעה. אז הן משחררות כימיקלים הגורמים לקרישת הדם, כדי לאטום את הפצע ולעצור את הדימום.

גורמי גדילה

הטסיות מכילות גם גורמי גדילה, שהם חלבונים הממריצים צמיחה ותיקון של תאים. מסיבה זו, נעשה שימוש בטסיות דם גם בטיפולים רפואיים. למשל טיפול בפלזמה עשירה בטסיות דם (PRP). בטיפול נשאב מעט מדמו של המטופל, ומעובד להסרת תאי דם אדומים ולבנים. החומר שנותר הוא פלזמה עשירה בטסיות. הרופא מזריק את הפלזמה העשירה בטסיות בחזרה לאזור הטיפול. ריכוז הטסיות הגבוה בפלזמה המוזרקת נחשב כממריץ את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף. הוא גם מקדם את התיקון וההתחדשות של רקמות פגומות.

כאשר נוצר בגוף חתך, טסיות הדם מגיעות לאזור ומשחררות את הכימיקלים וגורמי הגדילה האצורים בתוכן. הודות לחומרים אלו נוצרות בגוף פעולת קרישת דם ויצירת כלי דם חדשים. כמו כן יצירת רקמת צלקת לצורך סגירת החתך, הגלדה והחלמה.

בשנות ה 50 של המאה ה 20 זיקקו מדענים פלזמה עשירה בטסיות. אז החל שימוש בתכשיר זה למגוון שימושים רפואיים כגון : טיפול בצלקות, דלקות פרקים, פציעות בשריר ובעצם, דלקת בעצם, השתלות עצם ועוד.

במהלך השנים נוכחו החוקרים כי PRP הוא טיפול יעיל ומוצלח. בשנות ה 80 אף הוענק פרס נובל למפתחי הטיפול.

מתחילת שנות ה 2000 ההתוויות לטיפול PRP כוללות :

מה קורה במהלך טיפול PRP לשיער?

תחילה הרופא ישאב מעט דם מווריד של המטופל לתוך מבחנות ייעודיות. לאחר מכן המבחנות עם הדם מוכנסות למכשיר צנטריפוגה. מכשיר זה מסובב את המבחנות בזוויות מתאימות ובמהירויות מסוימות לצורך הפרדת רכיבי הדם השונים. בתהליך זה מופרדות הטסיות משאר רכיבי הדם. מתקבל תרכיז של טסיות הנקרא פלזמה עשירה בטסיות.

את התרכיז הזה שואבים למזרק. לאחר מכן הרופא מזריק אותו בשיטות שונות לאזור הטיפול המבוקש.

זוהי תבנית הטיפול המקורי אשר פותח בשנות ה 50 של המאה שעברה.

במהלך השנים פותחו טיפולים נוספים הכוללים : PRF, PRGF, CGF. גם טיפולים אלו הם טיפולי הזרקה ומבוצעים באופן דומה לטיפול PRP.

למעשה אלו הם שמות של טיפולי PRP מתקדמים וחדשים יותר. אלה מתאימים לאינדיקציות טיפול דומות ל PRP, אך ספציפיים להתוויות מסוימות. 

prp לשיער, טיפול PRP לשיער - איך זה פועל?

ייעוץ לטיפול PRP לשיער

ד"ר יותם גינזבורג מבצע מאות טיפולי PRP לסוגיו מידי חודש במשך מספר שנים. בפגישת ייעוץ יוכל ד"ר גינזבורג - לאבחן באופן מקצועי האם אתם מתאימים לטיפולי PRP. להסביר על מגוון טיפולים לאובדן שיער. להציע לכם טיפולים חליפיים ותומכים
PRP לשיער - צנטריפוגה להפרדת הטסיות

טיפולים נוספים ממשפחת ה PRP

(PLATLETS RICH FIBRIN) PRF

טיפול זה דומה לטיפול בפלזמה עשירה בטסיות (PRP). ההבדל הוא שבמקום להזריק את הדם המעובד בחזרה למטופל, מעבדים אותו שוב. בעזרת פרוטוקול אחר בצנטריפוגה מתבצעת יצירת מטריצת פיברין. זהו מבנה דק, דמוי רשת, עשיר בטסיות דם וגורמי גדילה. אפשר לומר כי ה PRF הוא מעין PRP מרוכז וסמיך יותר. החומר שנוצר מוזרק לאזור הטיפול.

IPRF – פירוש הביטוי הוא Injectable PRF

זהו למעשה PRF המיועד להזרקה. ישנו גם PRF המיועד להשתלה ואותו לא מזריקים אלא מניחים בעת ניתוח השתלת עצם בפה למשל.

ה IPRF מתאים יותר לטיפולים במרקם העור מאשר לטיפול לנשירת שיער. אך ישנם פרוטוקולי טיפול לשיער המשלבים PRP וגם IPRF.

(PLATLETS RICH GROWTH FACTOR) PRGF

זהו הטיפול החדשני ביותר בתחום הטיפולים מבוססי PRP.

הכנת PRGF מתאפשרת ע"י הוספת חומר קלציום (סידן ). סידן הוא חומר טבעי בגוף הקיים בעצמות ובשיניים למשל.  חומר הקלציום מוסף לפלזמה שמתקבלת מתהליך ה PRP. על פי מחקרים בתחום חומר הקלציום מפעיל את הטסיות מיד. הן משחררות את התוכן שלהן הכולל גורמי גדילה. כך נוצר ג'ל המכיל גורמי גדילה בכמות רבה.

הג'ל הזה הוא בעל מספר יתרונות :

  • הוא יותר יציב מפלזמת ה PRP
  • נשאר לפעול לאורך זמן ארוך יותר ברקמה
  • מכיל יותר כימיקלים וגורמי גדילה מתכשיר ה PRP המקורי

ה PRGF הוא הטיפול המומלץ ביותר ע"י מומחים לנשירת שיער כיום.

אפשר לומר כי ה PRGF הוא כמו טיפול PRP 'על סטרואידים'. הטיפול ידוע כנותן יותר תוצאות מהר יותר מטיפולים אחרים והוא ייעודי לאובדן שיער בלבד.

(CONCENTRATED GROWTH FACTOR) CGF

 זהו פרוטוקול אשר מבודד מהדם תאים גורמי גדילה ותאי גזע מסוג CD34 הנמצאים בדם. התכשיר המתקבל עשיר בגורמי גדילה יותר מ PRP מקורי וכן יותר סמיך ממנו.

מחקרים מראים כי ריכוז גורמי הגדילה ב CGF גדול פי 4 מזה שנימצא ב PRP. בנוסף, הפלזמה המתקבלת ב CGF מכילה גם מסוג CD34 בכמות טיפולית דבר שמייחד את טיפול ה-CGF. תוספת תאי הגזע מעשירה את הרקמה בתאים שהם ראשוניים ולא ממוינים, וכאשר הם מוזרקים לרקמה הם מאפשרים לרקמה להתחדש ולשפר את האזור שאליה הוזרקו. כל גורמי הגדילה ב-CGF תורמים לריבוי של כלי דם. הם תורמים לשיפור זרימת הדם, הזנה של הרקמה והתייעלות של תפקוד הרקמה. לכן הרקמה נראית צעירה ורעננה יותר משום שאיכות הקולגן והאלסטין טובה יותר ומחזקת את זקיקי השיער. במקרים של עור דק בקרקפת תהיה זרימת דם והזנה מוגבלת, מה שיוכל להוביל לקליטה פחות טובה של שתלים לאחר השתלת שיער. טיפול CGF למעשה מסייע לעיבוי ומילוי האזור, מעשיר בצורה מובהקת את הקרקפת בסיבים של קולגן ואלסטין ובתאי גזע ובכך ממקסם את מימוש הפוטנציאל של צמיחת השיער.

טיפול CGF מתאים גם לאובדן שיער וגם לטיפולים למרקם העור.

מהן תופעות לוואי אפשריות לטיפול PRP או לשאר הטיפולים הדומים ?

  • זיהום: קיים סיכון לזיהום בכל הליך הזרקה, אם כי סיכון זה נמוך בדרך כלל.
  • תגובות אלרגיות: קיימת אפשרות לתגובה אלרגית לחומרים המשמשים בתהליך הכנת ה-PRP, כמו נוגד הקרישה המשמש לאיסוף דגימת הדם, או מתכת של המחטים המשמשים להזרקת התכשיר.
  • דימום: קיים סיכון לדימום או חבורות במקום ההזרקה.
  • נפיחות: נפיחות עלולה להופיע באתר ההזרקה, אם כי לרוב זו זמנית.
  • כאב: חלק מהמטופלים עלולים לחוות כאב או אי נוחות במקום ההזרקה.
  • פגיעה עצבית: קיים סיכון לפגיעה עצבית בכל הליך הזרקה, אם כי זה נדיר.
  • נזק לרקמות: קיים סיכון לנזק לרקמות אם ה-PRP מוזרק לאזור הלא נכון או אם ההזרקה לא מבוצעת כהלכה.

הסיכונים הקשורים לטיפול ב-PRP נמוכים בדרך כלל, התסמינים אינם נמשכים יותר מיום יומיים ועד שבוע במקרים נדירים מאוד.

היתרונות הפוטנציאליים של הטיפול עשויים לעלות על הסיכונים עבור רוב מהמטופלים.

מה הן האלטרנטיבות לטיפול PRP לשיער ?

 להלן מספר חלופות ל PRP לטיפול בנשירת שיער:

  • מינוקסידיל: מינוקסידיל היא תרופה להורדת לחץ דם אשר מנגנון הפעילות שלה אינו ידוע. התרופה נמרחת באופן מקומי על הקרקפת ומאושרת על ידי ה-FDA לטיפול בנשירת שיער. מינוקסידיל מגביר את זרימת הדם לשורשי השיער.
  • Finasteride: נקרא גם פרופסיה, היא תרופה לטיפול בפרוסטטה מוגדלת הנלקחת דרך הפה ומאושרת על ידי ה-FDA לטיפול בהתקרחות בגברים, ובנשים אחרי הפסקת מחזור, שכן התרופה מסוכנת לעוברים. הפרופסיה מפחיתה את כמות הטסטוסטרון וכך מפחיתה גם את כמות המטבוליטים של טסטוסטרון אשר תיאורטית גורמים להיחלשות השערות על הקרקפת.
  • מזותרפיה לשיער : טיפול בו מזריקים תכשיר סינטטי אשר לרוב מכיל חומצה היאלורונית לא מצולבת עם ויטמינים לקרקפת. טיפול זה מרחיב את רקמת העור בקרקפת ומזין אותה עם ויטמינים וכך מאפשר סביבה נוחה יותר לצמיחת שיער.
  • השתלת שיער: השתלת שיער היא הליך כירורגי בו משתילים שיער מאזור אחד של הקרקפת לאחר.
  • טיפול בלייזר ברמה נמוכה: טיפול בלייזר ברמה נמוכה כולל שימוש בלייזר ברמה נמוכה להמרצת צמיחת שיער.
  • תוספי תזונה: חומרים מזינים מסוימים, כגון ביוטין ואבץ, עשויים לסייע בתמיכה בצמיחת שיער בריאה.

מה ההוראות אחרי טיפול PRP או טיפולים דומים בקרקפת ?

מומלץ לעיין בהוראות למטופלים כאן.

6 שעות אחרי הטיפול ניתן לשטוף את הראש במים פושרים

24 שעות ראשונות יש להימנע מפעילות ספורטיבית כלשהי

48 שעות ראשונות:

  • יש להימנע משימוש בכל תכשיר שאינו מים פושרים על הראש כגון שמפו, מוס, קרם
  • יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש
  • להימנע מהים, בריכת שחייה

למשך שבוע יש להימנע ממכון שיזוף וסאונה

מי שמשתמש במינוקסידיל יכול להמשיך את הטיפול אחרי 72 שעות

יש להימנע למשך שבוע מתרופות NSAIDS כגון איבופרופן, נורופן, אדוויל וכו'

יש להימנע משתיית אלכוהול למשך 24-48 שעות אחרי הטיפול כי שתיית אלכוהול פוגמת בהחלמת חתכים ועלולה לגרום לדימום

מה ההוראות אחרי טיפול PRP או טיפולים דומים בפנים ?

אחרי הזרקת PRP או PRF לפנים בדר"כ תהיה נפיחות באזורי ההזרקה שברוב המקרים חולפת בתוך 48 שעות, ועלולה להימשך עד שבוע ימים. מומלץ להימנע מטיפול לפני אירועים חברתיים.

אפשר לשטוף את הפנים במים וסבון החל מ 6 שעות אחרי הטיפול, יש להשתמש במים וסבון בלבד למשך 48 שעות, לא למרוח איפור על האזור למשך 24 שעות לפחות, לא להשתמש בתכשירים שאינם מים וסבון כגון קרם, סרום, תכשיר קוסמטי וכו'. במקרה של שימוש בקרם מבוסס alpha hydroxy acid מומלץ להמתין מספר ימים לפני חזרה לשימוש בקרם, לפחות 72 שעות.

למשך 24 שעות יש להימנע מפעילות ספורטיבית כלשהי

למשך 48 שעות:

  • יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש
  • להימנע מהים, בריכת שחייה
  • להימנע ממכון שיזוף וסאונה

יש להימנע למשך שבוע מתרופות NSAIDS כגון איבופרופן, נורופן, אדוויל וכו'

יש להימנע משתיית אלכוהול למשך 24-48 שעות אחרי הטיפול מכיוון ששתיית אלכוהול פוגמת בהחלמת חתכים ועלולה לגרום לדימום

מומלץ להמתין שבועיים לפני טיפולי פנים אחרים